赵平:防癌 呼唤勤俭、朴素的生活方式_专家科普_中国癌症基金会

专家科普

赵平:防癌 呼唤勤俭、朴素的生活方式

2016-07-25 15:10:42

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改革开放使中国经济高速腾飞了30多年,逐渐摆脱了饥饿与贫困的中国人开始享受生活的幸福与安宁。然而,富裕起来的国人突然感到“有什么别有病,得什么病也别得癌”的至理名言竟然如此重要。如何少生病、不生病、远离癌成了许多人的愿望。人们终于意识到,没有了健康一切都归零。

生活过于安逸、舒适会制造疾病

20年前我在《光明日报》撰文提醒民众,要警惕“富贵病”的逼近。如今,即使医院使出浑身解数也很难满足日益增长的患者的医疗需求。生活越来越好,为什么健康问题却越来越多?去年,世界卫生组织国际癌症研究所年会的议题是“生活方式与恶性肿瘤”。其实不仅仅是恶性肿瘤,绝大多数慢性病的发生都与生活方式密切相关。因此,有人把包括癌症在内的慢性病统称为“生活方式病”。许多研究数据显示,不良的生活方式对糖尿病、高血压、冠心病、癌症的发病有直接影响。以恶性肿瘤为例,也许人们很难相信,全球癌症发病率最高的国家居然是风景如画的丹麦、德国等发达国家;位于亚洲发病率榜首的是日本和韩国。印度癌症的发病率只相当于中国上世纪70年代的水平。中国癌症的发病率从上世纪70年代开始已经上升了3个台阶。不难看出,经济的发达,生活水平的提高,竟然牵动了癌症发病率的攀升。

数据表明,中国城市人群癌症发病率远远高于农村人群。由此可见,优越的生活条件也许会成为制造疾病的发源地。世界卫生组织提出的不良或有害生活方式包括吸烟、高胆固醇摄入、水果蔬菜摄入少、过量饮酒、室内烟尘、肥胖、空气污染、缺乏体力活动等。这些陋习在中国经济发展过程中与时俱增。在物资匮乏的中国,几人有足够的烟酒享受?“半斤油、半斤肉”的年代根本不存在营养过剩的问题。在那个年代,提倡勤俭的生活,朴素是美德;在那个年代,肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等远没有构成对国人的威胁。

在努力摆脱了缺衣少食的贫困状态后,中国人也开始享受安逸、舒适的生活:出门坐汽车,上楼坐电梯,电视用遥控……然而,我们不禁要问:这种生活究竟给国民带来了什么负面后果?事实已经提示,过于安逸、舒适的生活在不知不觉中已经对健康造成了威胁。

限制热量摄入有助预防肿瘤

粮食供给不足时,饥饿状态严重摧残健康。如今食物充足了,如何能够吃得合理、健康?碳水化合物(淀粉和糖)、蛋白质和脂肪是饮食热卡的三大来源。每克碳水化合物或蛋白质可以提供4000卡的热量,每克脂肪可以提供9000卡的热量(1大卡=1000卡)。人们需要足够的热卡维持生命和供应运动需要。但是,如果饮食热卡的摄取超过人的基本生理需求时,过剩的热量可能导致体内脂肪细胞堆积,长此以往,体重会超标,甚至出现肥胖;而肥胖又往往会诱发身体内分泌失调,增加患高血压和糖尿病的风险。肥胖可以导致某些依赖内分泌的癌症的发生。研究结果提示,每日饮食热卡从2700大卡增加到3900大卡,结肠癌和直肠癌的死亡率可以上升两倍。另外,爱吃肉会增加患乳腺癌和大肠癌的风险。如果摄入的总热量过高,乳腺癌及大肠癌乃至胆囊癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的发生率也会上升。

西餐以肉为主,配以甜食的结构是欧美国家癌症发病率领先全世界的重要因素之一。中国农耕历史有几千年,饮食结构是相对合理的,以谷物为主,辅以蔬菜、肉禽蛋奶。流行病学研究也证明,限制热量摄入,有助于预防肿瘤,能使人更长寿;可以使血糖下降、胰岛素水平降低;增强细胞的自我吞噬能力和某些DNA修复过程,帮助防治肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝以及糖尿病等代谢性疾病。上述代谢性疾病与肿瘤的发生发展也有不解之缘。所以,“管住嘴”是健康生活方式的关键措施。

一个人要维持目前的体重,每天每公斤体重必须摄入30~40大卡的热量。一个体重50公斤的人,每天摄入的热量为1500~2000大卡,体重就会维持现状。如果每天少吃250大卡(一个大馒头的热量),持续1个月,就可减肥1公斤。也就说,每7000大卡热量可“削减”人体1公斤的肥肉。每周减肥1公斤是安全的,这就需要每天减少1000大卡的摄入。

粗茶淡饭有助减少癌症发生

饮食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入比例建议为6∶2∶2。可适当增加谷物和膳食纤维的摄入,控制动物性蛋白质和脂肪的过多摄入。膳食纤维是食物中的抑癌因子,可以显著降低大肠癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、胰腺癌的发生率。膳食纤维防癌的机制是:降低大肠中致癌物的浓度;缩短肠腔内毒物通过的时间,减少致癌物和组织间的接触时间;抑制某些致癌或前致癌物的产生;调节内分泌系统等。以结肠癌为例,当食用膳食纤维量为15%以上(高水平)时,结肠癌的发病率很低;当摄入膳食纤维为5%(低水平)时,结肠癌发病率就会明显升高。膳食纤维存在于蔬菜、水果和全谷类食品中,在柑橘类水果、十字花科蔬菜和菇类中含量更高。也就是说中国的粗茶淡饭有助于减少结肠癌的发生。

中国传统的饮食结构强调“平衡膳食,辩证用膳”,提倡不同营养成分食物的互补,是健康、合理的。《黄帝内经·素问》对此作了精辟的总结:五谷宜为养,失豆则不良;五畜适为益,过则害非浅;五菜常为充,新鲜绿黄红;五果当为助,力求少而数。

生活是一座天平,天平的一端是饮食习惯,另一端是健康。只有遵循健康的饮食习惯,天平才能平衡,才能始终如一地享受健康人生。我们在为国民健康寻找良方时,不经意发现,在我们童年时广为提倡的勤俭作风与今天的保健理念不谋而合。谈到俭,在供不应求的艰难岁月,人们通过精打细算,半年糠菜半年粮维持了生存;在小康时代,美味佳肴吃不完,可为了健康,也要勤于盘算。控制饮食,保持合理的膳食结构,不仅有益于国民健康,也是良好社会风气的标志。勤不仅在于劳,现实意义更在于动。生命在于运动,运动可以强健身体,也会使人抖擞精神。最近,国际上流传防癌秘诀是“少吃多动”,这不能不说英雄所见略同。

 

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