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肺癌防治
肺癌的外科手术治疗
2008-03-24 13:38:00
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肺癌最有效的根治方法就是外科手术。
通过外科手术把有病的肺叶，连同肺门和纵隔淋巴结一同切除是肺癌外科手术的标准术式。常用的肺切除方式有肺叶切除术、复合肺叶切除术、全肺切除术和肺楔形切除术。
其中肺叶切除术最为常用，是一个肺叶的切除，如右肺上叶或左肺下叶的切除术；复合肺叶切除，也就是两个肺叶的切除（是指右肺的切除）；手术中都常规清扫肺门和纵隔淋巴结。
全肺切除术近年来很少提倡使用，特别是右全肺切除术。所占比例已不足10%；而胸膜全肺切除、全肺加心房部分切除和全肺切除加胸壁大块切除也随着微创治疗手段和有效的化疗或靶向治疗逐渐退出现代胸外科领域，急诊手术或术中出现意外时除外。
肺楔形切除术则随着电视胸腔镜的推广普及和老龄肺癌病人比例逐年升高，近年来所占肺癌肺切除比率较前有增加。此术式不属于根治手术，术后一定要结合化疗或靶向治疗，以提高患者的长期生存和确保患者的生活质量。
近年来现代胸外科技术已经包含微创胸外科、小切口、器械外科、血管外科技术和心血管外科技术在肺外科手术的应用。
老年病人、特别是高龄肺癌病人多合并有其他系统（器官的疾病），在综合医院进行外科手术比较安全。因为三级甲等综合医院有很好的心内科、心外科、呼吸科、 消化科、内分泌科等老年医学必备的学科。切不要盲目崇拜迷信肿瘤专科医院，肿瘤医院和胸科医院只有胸外科。我就是在胸科医院（胸部肿瘤医院）工作20年， 才调到宣武医院胸外科，后来成立了肺癌中心。我们一心一意诊疗肺癌，有任何合并疾病都是请相关学科的专家会诊。深有体会。
————————转自支修益教授博客 |
